北京 2025年6月9日 /美通社/ -- "孩子在草坪玩耍后突發萎靡，緊急送醫最終確診，原來是過敏性哮喘"—— 在2025第三屆和睦家兒科呼吸感染與過敏論壇上，和睦家醫療京津區域與深圳總經理、北京和睦家醫院院長盤仲瑩以親身經歷，揭開兒童呼吸系統健康管理的重要性話題。

看似普通的戶外活動，可能因花粉、塵螨等過敏原觸發兒童呼吸道急癥，而這類突發狀況背后，反映出兒童呼吸系統疾病"隱匿起病、進展迅速"的特點。如何在早期識別風險？如何通過科學管理守護孩子的呼吸健康？

本次和睦家兒科呼吸感染與過敏論壇上，專家們以臨床實踐結合前沿研究給出了答案與方向。

五歲以下兒童：需警惕 "沉默的呼吸殺手 "

《中國兒童呼吸道合胞病毒感染診療及預防指南(2024)》中提到，呼吸道合胞病毒感染是世界范圍內5歲以下兒童呼吸道感染最常見的病原體之一，嚴重危害著兒童呼吸道健康。

雖然呼吸道合胞病毒感染屬于自限性疾病，即依靠機體自身免疫力可自行痊愈，絕大多數感染患兒預后良好，但依舊存在極少數患兒出現呼吸衰竭、神經系統并發癥，甚至死亡的重癥、危重癥病例。同時，少數患兒在感染后期可能出現反復喘息、支氣管哮喘等問題，家長和醫療機構都需警惕這個"沉默的呼吸殺手"，給予足夠重視。

和睦家北京區兒科副主任、北京和睦家兒科主任熊建新表示，在呼吸道合胞病毒感染后，應實施長期隨訪，特別是2歲前感染的嬰幼兒。嬰兒期感染呼吸道合胞病毒，尤其是較為嚴重的感染，是學齡前兒童發生反復喘息和兒童期發生哮喘的高危因素。

此外，呼吸道合胞病毒感染還可能引發呼吸道外并發癥。心臟可表現為心肌炎（嚴重者可發生心力衰竭)、心律失常（室上性和室性心動過速、房室傳導阻滯）等；中樞神經系統可表現為驚厥、腦病或腦炎，少見肌張力低下、尿潴留等脊髓受累表現；肝臟可表現為肝炎或肝損害。

兒童呼吸道感染診療新趨勢：從對癥治療到肺功能全周期管理

在兒童呼吸重癥防治領域，北京和睦家構建了"預警-檢測-干預"三級體系。熊建新介紹，北京和睦家會根據呼吸道疾病的發病趨勢和季節狀況等，進行針對性的預防和慢病管理工作。以呼吸道合胞病毒為例，我國北方主要以冬春季流行為主（即10月至次年3月，流行高峰在11-12月)，但近些年隨著流行疾病環境變化，國外及我國部分城市出現了夏季流行高峰，針對這樣的變化，北京和睦家也做了相應調整，加強了夏季合胞病毒預防和治療工作。

同時，還要針對不同人群開展不同側重的疾病預防與管理工作，例如早產兒、先天性疾病患兒、支氣管發育不全患兒等人群，作為呼吸道感染后更易出現重癥的高危群體，北京和睦家都會進行全周期的監測和指導。

在呼吸感染重癥的預防上，北京和睦家擁有完備的檢測流程，會為到院的每一位患兒進行血氧飽和度、呼吸頻率等檢測，若有發展成重癥的可能性（如排除發熱和情緒激動等因素，患兒呼吸頻率明顯升高等），將加強觀察、及時干預。

熊建新還重點表示，應加強對患兒肺功能恢復情況的觀察。不少人誤認為炎癥消了、咳嗽等癥狀好了就是痊愈了，實則不然，有些患兒在呼吸道感染后肺功能會受到較大影響。北京和睦家會堅持對患兒進行隨訪，先從影像學檢查判斷炎癥是否吸收，再持續觀察患兒小氣道通氣功能等方面是否改善，如果患兒表現出胸痛、胸悶等癥狀，可能與呼吸道慢性病有關，則會持續提供治療和健康管理服務。

醫療創新實踐：預防接種與多學科協作并重

北京和睦家在呼吸專科建設上經驗豐富，可一站式解決患者可能出現的呼吸系統問題。首先，北京和睦家重視人才梯隊建設，不斷邀請呼吸領域專家加入，并培養年輕醫生、專科護士的臨床及學術水平，可為患者提供接軌國際標準的診療服務。

同時，作為呼吸領域推動預防保健發展的先行者，北京和睦家重視患者教育工作，呼吁高危人群通過接種流感、肺炎球菌疫苗等方式進行主動預防，北京和睦家也是尼塞韋單抗注射預防呼吸道合胞病毒感染的試點醫院之一。

在診療方面，北京和睦家配備了纖維支氣管鏡等先進設備，針對兒童乃至嬰幼兒，可進行呼吸功能、過敏原等全面檢查。北京和睦家還不斷引進創新藥及先進技術，在對難治性哮喘等呼吸領域"難題"的治療上達成了良好效果。為盡可能降低院內感染，北京和睦家特設醫院感染控制科并加強監測，通過嚴格實施手衛生制度、呼吸道傳染病患者入住負壓病房等措施，避免院內交叉感染的發生。

在應對呼吸重癥方面，北京和睦家特設了"緊急代碼"機制，當有重癥患者入院時，專科醫生、麻醉醫生、護士、藥師、檢測人員、安保等相關團隊可在5分鐘內就位，保障患者能得到及時高效的救治。

多學科協作更是對重癥患者的救治提供助力。和睦家北京區兒科主任、北京和睦家京北婦兒醫院首席醫療官楊明講述到，曾經有一名患兒因流感病毒感染引發壞死性腦病、腦水腫和中樞性呼吸衰竭，在兒童重癥、呼吸科、神經內科、神經外科等多學科協作下，從決定治療方案到實施救治的過程科學且高效，患兒最終被成功救治，且預后良好。未來，北京和睦家將持續推動多學科協作及醫護人才梯隊建設，促進醫療服務水平的提升。

行業啟示：構建 "醫防融合"的兒童呼吸健康網絡

本屆論壇吸引包括廣西、新疆等在內的全國范圍內的醫護人員參加，線上更達到超6萬人次的觀看與學習，重點探討兒童過敏與呼吸重癥治療的新理念和方法等，致力于提升行業診療水平。

楊明主任還表示，北京和睦家一直以來注重學術進展的共享，多年來持續通過學術論壇和遠程醫療平臺，加強地區醫療機構之間的臨床與學術交流，同時向一些偏遠地區醫療機構輸出行業前沿的治療理念和臨床經驗等，打破地域間的資源和信息壁壘，讓更多兒童獲得同質化診療的機會。

"兒童呼吸系統發育階段非常關鍵，科學的干預和治療可能改變一生的健康軌跡。"楊明呼吁，兒童過敏及呼吸疾病需建立社會、醫院、家庭協同的"過敏預防生態圈"，將科普教育、疫苗接種、早期篩查、全周期管理等相結合，構建全面的兒童呼吸疾病預防、診療體系，讓更多孩子自由呼吸、健康成長。