北京2019年7月18日 /美通社/ -- 近期，美中宜和綜合門診中心眼視光醫生吳晉芳博士詳細解讀兒童近視的那些事兒，主要涉及近視形成、發展以及預防等方面的常見問題。
在我國，近視的發生率非常高，從北京大學發布的國民視覺健康報告上可以看到，差不多有一半的中國人有視力問題，最主要的是近視。
近視發生率高主要跟日常用眼習慣有關系，比如說大量的近距離用眼，大量的閱讀、看手機、看平板電腦，都會導致近視的發生。
孩子正常的視力發育是怎樣的：
嬰兒在剛出生的時候，大約有300度的遠視，隨著年紀的增長，眼軸逐漸變長，孩子的眼睛會從遠視眼逐漸向正視化發展，到6、7歲時，大概有0.8-1.0左右的視力，在此之前不希望孩子的視力過度發展，比如說一個3歲的孩子，視力已經1.0了，這時就會擔心他有近視發生的風險。
近視的發生大概有兩個原因，第一個原因是眼軸變凸，導致角膜折光性變強，遠處的平行光線在進入眼睛的時候就會在視網膜前面成像。另外一個原因，也是最常見的，就是角膜曲率沒有問題，但由于眼軸變得太長，導致近視發生。
孩子出現哪些現象表明可能有視力問題了？
當孩子出現看東西越來越近，例如看電視、看手機越來越近，經常皺眉毛，喜歡揉眼睛、瞇眼睛，有的小朋友甚至通過拉眼角來改變角膜的曲率，為了讓自己看得清。或者有的孩子走路會摔跤，都是說明孩子有可能視力發生了問題。
孩子視力不到1.0就意味著近視了嗎？
在不同年齡段，正常視力是有一定范圍的，比如說三歲的孩子，理想的視力在0.6左右，4歲理想的視力在0.7到0.8，不是所有的孩子都以視力是否達到1.0作為近視與否的判斷標準。近視的診斷需要根據系統的檢查，同時配合有可能需要的散瞳檢查后，才能判斷孩子是否發生了近視。
孩子近視之后家長應該做什么？
如果近視發生以后，家長需要帶孩子到專業的醫療機構做一個全面的眼健康檢查。檢查項目包括視力、視功能、眼軸、眼壓、以及角膜地形圖和眼底的狀況，醫生根據完整的檢查結果給出綜合的管理方案，幫助孩子達到最好的視力狀態。
近視了是否一定要戴眼鏡？
這個問題是非常普遍，其實近視是不是要戴眼鏡，要根據孩子整體的眼睛情況來決定，比如一個很低度數的近視，那么看遠的時候需要戴，看近的時候不需要，或者視功能有些異常，這個需要根據結果進行綜合判斷，是否需要佩戴框架眼鏡。
戴眼鏡后需要隔多久進行復查？
如果戴框架眼鏡，建議半年左右做復查，之后根據復查結果決定是否要更換鏡片的度數；如果佩戴的是角膜塑形鏡，也就是OK鏡，那1年會有10-11次的復查，大家需要根據醫囑，定期復查。
近視可防可控嗎？有什么方法？
目前國際主流的兒童近視防控方法主要有以下幾種：
第一是角膜塑形鏡。這也是用的很多的一種方法，尤其是在我國。
第二種方法是雙焦點的軟鏡。但是雙焦點軟鏡剛剛進入我國，可能它的臨床效果還需要時間的驗證。
第三是阿托品。有文獻報道阿托品對青少年近視控制是有作用的，但是主要是在東南亞國家用的比較多。
角膜塑形鏡為什么有效？
角膜塑形鏡在我們國家已經用了有二十年左右的一個時間，它的有效性也是在臨床上被大量數據所證明的。
它的作用原理主要是它的一個機械作用，它可以改變角膜前表面的曲率，還有它的液壓作用可以促進角膜上皮細胞的移形，然后還有它的離焦的作用可以減少視網膜周邊一個離焦效應來控制近視的進一步增長。
什么人適合角膜塑形鏡？會不會對角膜產生傷害？
角膜塑形鏡的驗配要求是比較高的，需要對角膜前表面的形態、眼軸的長度、角膜的厚度等有全面的檢查，由此判斷來決定這個孩子是不是適合佩戴角膜塑形鏡。同時需要眼科大夫有足夠多的角膜塑形鏡驗配經驗，所以建議要到專業的醫療機構去進行驗配，才不會有發生角膜感染的危險。
如何保護視力？
除了定期檢查，大家還要注意以下幾個方面：
