北京2023年2月28日 /美通社/ -- 2023年2月25日，第七屆WOCF康樂保護(hù)理高峰論壇隆重舉行，來自國(guó)內(nèi)外知名醫(yī)療及研究機(jī)構(gòu)的多位專家圍繞造口、傷口、失禁三大護(hù)理領(lǐng)域開展深入交流和分享。作為大會(huì)主席，中華護(hù)理學(xué)會(huì)造口、傷口、失禁護(hù)理專業(yè)委員會(huì)主任委員王泠表示，本屆WOCF康樂保護(hù)理高峰論壇再度邀請(qǐng)全球?qū)＜引R聚一堂，以系統(tǒng)深入、多維度的專題對(duì)話，從現(xiàn)狀到前景、從共識(shí)到實(shí)踐，分享行業(yè)新知和技術(shù)成果，探討難點(diǎn)痛點(diǎn)與解決路徑，聚合多方專業(yè)力量推動(dòng)護(hù)理學(xué)科水平不斷邁上新臺(tái)階。

海內(nèi)外專家共話造口凸面新共識(shí)，提供臨床新思路

近年來，隨著結(jié)直腸癌、膀胱癌等惡性腫瘤發(fā)病率的提升，我國(guó)造口患者總數(shù)已超100萬，且"造口人"仍在以每年逾10萬例的數(shù)量快速遞增。基于造口的特殊構(gòu)造，滲漏及皮膚問題是造口患者需應(yīng)對(duì)的首要挑戰(zhàn)。對(duì)其而言，選擇能貼合造口周圍身體形態(tài)，有效保護(hù)造口周邊皮膚，最大程度減少外漏的造口護(hù)理用品至關(guān)重要。造口底盤可主要分為平面和凸面兩大類型，平面適用于造口及周圍皮膚良好的患者，凸面則能更好應(yīng)對(duì)造口平齊、回縮或位置不當(dāng)?shù)惹樾危欢姑娴妆P是否應(yīng)當(dāng)在術(shù)后立即使用一直存在爭(zhēng)議。

2022年，來自世界各國(guó)的10位資深造口醫(yī)療和護(hù)理專家通過改良Delphi法，制定了關(guān)于造口術(shù)后使用凸面底盤的專家共識(shí)。本次會(huì)議中，來自美國(guó)知名醫(yī)療及研究機(jī)構(gòu)的五位專家表示，以保證造口周圍安全密封重要性為前提，凸面造口底盤可以在術(shù)后的任何階段使用，這有助于減少滲漏和保護(hù)造口周圍皮膚。該共識(shí)顛覆了以往凸面造口使用的舊觀念，解決了十多年來一直困擾造口界的術(shù)后使用凸面的時(shí)機(jī)問題，這對(duì)于造口的術(shù)后專業(yè)護(hù)理有著重要的指導(dǎo)意義。今年，康樂保將倡導(dǎo)"全守護(hù)，煥新生"的造口護(hù)理主題，在權(quán)威的學(xué)術(shù)支持下更關(guān)注造口患者整體生活質(zhì)量，幫助他們?cè)缛栈貧w正常生活。

傷口規(guī)范化護(hù)理，助力患者早日告別傷口

當(dāng)前，全球慢性傷口患者預(yù)計(jì)超過5000萬人，相關(guān)患者調(diào)查顯示，15%的患者傷口持續(xù)一年未愈合，17.8%的患者傷口治療進(jìn)程長(zhǎng)達(dá)1-5年。慢性傷口通常會(huì)給患者帶來諸多身體狀況，包括傷口引起的疼痛、氣味和滲出液，從而導(dǎo)致患者睡眠不佳、活動(dòng)能力喪失和社交孤立。如何規(guī)范并進(jìn)一步提升慢性傷口管理水平，已成為傷口護(hù)理領(lǐng)域亟待解決的問題。

2019年，在由11名國(guó)際傷口護(hù)理專家發(fā)起的《國(guó)際傷口護(hù)理共識(shí)》項(xiàng)目中，來自19個(gè)國(guó)家的85名傷口護(hù)理專業(yè)人員，就慢性傷口評(píng)估和管理的最佳實(shí)踐達(dá)成了四個(gè)方面的共識(shí)——關(guān)注空腔、滲液管理、預(yù)防和治療感染、全面?zhèn)诠芾怼；诠沧R(shí)的要點(diǎn)，又經(jīng)過2年的時(shí)間，匯總了超過2200名傷口護(hù)理人員的反饋，最終制定并發(fā)布了《傷口護(hù)理路徑》。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院副主任護(hù)師胡宏鴦?wù)J為，該護(hù)理路徑為醫(yī)護(hù)人員提供了一種循證的、規(guī)范化的方法來管理慢性傷口，成為日常慢性傷口護(hù)理中有力的實(shí)踐性指導(dǎo)工具，可最大程度地提供最佳的愈合環(huán)境，預(yù)防導(dǎo)致延遲愈合或更嚴(yán)重狀況的并發(fā)癥，也有利于節(jié)約醫(yī)療資源，減輕醫(yī)療系統(tǒng)的支出成本。

全流程醫(yī)護(hù)協(xié)作，構(gòu)建院內(nèi)院外膀胱管理閉環(huán)

神經(jīng)源性膀胱是由脊髓損傷帶來的最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，其主要表現(xiàn)為儲(chǔ)尿功能異常及排尿困難，給患者帶來極大痛苦，如不及時(shí)干預(yù)和治療，還會(huì)引起尿路感染、結(jié)石和腎積水等多種長(zhǎng)期并發(fā)癥。因此，科學(xué)、規(guī)范的膀胱管理對(duì)脊髓損傷患者的生活質(zhì)量至關(guān)重要。

論壇期間，四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心丁明甫教授和副主任護(hù)師張建梅分享了他們?cè)诩顾钃p傷患者神經(jīng)源性膀胱管理中的醫(yī)護(hù)協(xié)作經(jīng)驗(yàn)。目前，四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)科已建立起"院內(nèi)協(xié)作+院外隨訪"的全流程膀胱管理體系。在院內(nèi)，醫(yī)、護(hù)、技首先根據(jù)患者的尿動(dòng)力結(jié)果共同制定個(gè)體化目標(biāo)，在尿動(dòng)力檢查過程中將宣教前移，告知患者選擇正確的膀胱管理方式和如何間歇導(dǎo)尿。在院外，通過神經(jīng)源性膀胱慢病管理體系，確保患者出院后可以通過綠色通道定期復(fù)診，提升神經(jīng)源性膀胱患者的隨訪質(zhì)量。當(dāng)前，華西康復(fù)科是國(guó)內(nèi)少數(shù)在康復(fù)科配備有專業(yè)尿動(dòng)力檢查室的科室，通過精準(zhǔn)的評(píng)估、診斷以及醫(yī)、護(hù)、技共同協(xié)作模式，不斷提升脊髓損傷合并神經(jīng)源性膀胱患者對(duì)間歇性導(dǎo)尿的依從性。

康樂保亞洲區(qū)高級(jí)副總裁Antoine Papoz表示，作為造口、傷口和失禁護(hù)理領(lǐng)域的領(lǐng)先企業(yè)，康樂保將持續(xù)建設(shè)WOCF等國(guó)際性學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，為醫(yī)護(hù)人員提供全球前沿的護(hù)理理念和臨床經(jīng)驗(yàn)，助力推動(dòng)中國(guó)的造口、傷口、失禁專科護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展。