當癌恐散去，人生更多彩

上海2024年1月10日 /美通社/ -- 世界衛生組織國際癌癥研究機構（IARC）發布的關于全球癌癥負擔的數據顯示，2020年乳腺癌新增人數已超過肺癌，女性乳腺癌成為全球最常見的惡性腫瘤，占新發病例總數的11.7%。近年來，乳腺癌患者整體5年生存率逐步提高，乳腺癌步入慢病化管理時代。

67%的乳腺癌患者會出現焦慮，42%的患者出現抑郁，診斷2年和4年后，患者仍有較高罹患焦慮和抑郁的風險；約77%的照料者因照顧患者而失去工作；約20%~45%的患者術后1年仍抵觸社交……近日，由中國紅十字會發起，河南省腫瘤醫院承辦，羅氏制藥中國支持的"‘予自在 更多彩'乳腺癌步入慢病管理時代"宣教活動在河南省鄭州市舉辦，參與活動的乳腺癌臨床專家公布了上述數據，并呼吁更加關注患者的生活質量和心理健康。

對抗癌癥恐懼

癌癥患者不僅要經歷身體和心理上的折磨，還要接受來自家庭和社會的挑戰。由于接受手術治療，患者可能會出現淋巴水腫、乳房外觀和感覺上的變化。一些輔助治療可能讓患者出現不孕癥、更年期癥狀、骨質疏松和骨折、關節和肌肉疼痛等。

接受"癌癥患者"這一標簽，不是件容易的事。李樂老師（化名）是一名心理咨詢師，也是一名癌癥患者。對抗恐懼，成為近5年來李樂老師一直堅持的事情。

2019年，李樂老師摸到身上有一個小腫塊。接下來，她經歷了確診、治療、康復，這將李樂老師從正常的生活工作軌道拉進一個完全陌生的生活狀態。她的身份徹底變了，在治療過程中，她被叫做患者，治療后，她是愈后患者。她很不習慣，更不喜歡這些詞。"一些人寬慰我，以后別把自己當病人，你就是正常人。"但李樂老師覺得，這些話很難安慰自己。出院后，她要長期吃藥，不間斷接受復查，要終生注意飲食，改變生活習慣。這些總在提醒她：你是癌癥患者。

河南省腫瘤醫院乳腺科主任醫師劉真真教授接診過大量的乳腺癌患者。她認為，乳腺癌是一個需要社會多方位關注的腫瘤疾病，患者需要從家庭和社會獲得更多的精神支持。

這些年，從患者管理到前沿臨床研究，都愈加重視患者的感受，不僅關注治療疾病，還關注患者的生活質量和心理健康。劉真真教授介紹，心態和治療效果的關系是學界關注的重點。經驗顯示，樂觀的心態將對個人免疫力產生有益的影響，而乳腺癌治療效果和患者個人免疫力有著不可分割的關系。

重視"三早"篩查

以患者為中心的綜合性治療成為乳腺癌治療的趨勢。其中，不可忽視的是"三早"篩查，即早發現、早診斷、早治療。數據顯示，早期乳腺癌患者的治愈率達90%以上。

劉真真教授認為，篩查高危人群能提高乳腺癌的篩查效率。其中，高危人群包括初潮年齡早、絕經年齡晚、有吸煙熬夜等不健康生活習慣、有家族遺傳史或基因缺陷等特點的人群。

世界衛生組織把每年的10月定為"世界乳腺癌防治月"，旨在向全社會傳達早發現、早治療的理念。2022年1月，國家衛生健康委發布《宮頸癌篩查工作方案》《乳腺癌篩查工作方案》，提出將篩查服務對象范圍擴大為城鄉適齡（35至64周歲）婦女，篩查服務優先保障農村婦女、城鎮低保婦女。

近年來，河南省腫瘤醫院醫務工作者進入社區、街道、工廠進行健康宣教，對基層醫療機構進行培訓，開展對高危人群的早篩工作。醫院多科室合作，綜合采用手術、放療、化療、內分泌治療和靶向治療等多種治療手段，以達到治療效果。醫生根據腫瘤分期、腫瘤生物學特征和患者的個體情況，基于分子分型，進行臨床用藥，打造個性化、精準化的治療方案。醫院落實全程管理理念，給予患者覆蓋治療和康復的全程關愛，曾在河南省腫瘤醫院接受治療的李樂老師，就在出院后連續接到醫院的隨診電話。

提升患者就醫體驗

近些年，治療乳腺癌的創新藥物不斷涌現，讓乳腺癌患者有機會選擇更方便、舒適的個體化治療模式。比如，曲妥珠單抗作為全球首個抗HER2乳腺癌創新靶向藥物，是HER2陽性乳腺癌治療的基石。

2023年12月，羅氏乳腺癌抗HER2皮下生物制劑赫賽汀（通用名：曲妥珠單抗注射液（皮下注射）），正式進入《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2023年）》，并同步確定了全國醫保支付標準。

曲妥珠單抗注射液（皮下注射）革新了HER2陽性乳腺癌治療模式，只需2~5分鐘就可以完成給藥治療，改善了患者的治療體驗。

河南省腫瘤醫院醫保辦主任陳武軍教授認為，將創新藥物納入醫保給患者帶來福祉，提高了醫療服務的可及性。為鼓勵新技術、新項目的引入，河南省腫瘤醫院對使用部分創新項目和藥品的病例申請"特病單議"，緩解醫院資金統籌壓力。此外，醫院借助醫保智能信息化系統，優化就醫流程，給醫保患者帶來便利。

陳武軍教授指出，隨著醫保政策的完善和優化，患者就醫體驗得到改善，但創新藥仍存在流程慢、使用滯后等問題。

就醫環境的優化給"李樂們"帶來更多的希望。經過幾年的努力，李樂老師感到自己對疾病的恐懼正在逐漸消散。"也許，疾病帶來的不僅是折磨，還有重生的勇氣和享受人生的底氣。"李樂老師說。